PROYECTO PARA UN SEGURO MEDICO CAMPESINO EN EL SUR DE ESMERALDAS DE FONMSOEAM

ECOTRACKERS NETWORK

“FONMSOEAM”

PROYECTO PARA UN SEGURO MEDICO CAMPESINO DEL SUR DE ESMERALDAS

Realizado por Maximiliano Moreno Hidalgo

PLAN A REALIZARSE ENTRE FEDERACION DE ORGANIZACIONES NEGRA Y MESTIZA DEL SUR OCCIDENTE DE ESMERALDA ATACAMES MUISNE Y FUNDACION ECOTRACKERS

CONCEPTOS PRELIMINARES

Nuestra experiencia

Nuestro trabajo en salud recoge la experiencia de los promotores de la Fundadación Campesina Muisne Esmeraldas OCAME, desde 1978 agrupados luego en la Asociación de Promotores de Salud de Muisne y en la FEDERACION DE ORGANIZACIONES NEGRAS Y MESTIZAS DEL SUR OCCIDENTE DE ESMERALDAS ATACAMES Y MUISNE FONMSOEAM y del Dr. Maximiliano Moreno que les ha acompañado de manera cercana o desde su origen y como principal de la Fundación Ecotrackers desde el año 1998.

Nuestra zona de Trabajo

Su trabajo empezó en Muisne y Cabo San Francisco, Bunche, Galera, Atacames, Estero de Plátano, Barlovento, Quitito, La Guaca, Galerita, Unión Manabita, Tongora, Tongorachí Caimito, San Antonio, Chipas, Las Manchas, Mompiche, Bolívar, Pedro Carbo, Daule, Salima, Chamanga. Frente al Océano Pacífico de Sudamérica, por el Río Bunche hasta las comunidades de Matambal, boca del Partidero, Nueva Unión y los Laureles, por el Bilsa hasta San Miguel, por Río Sucio hasta Correntada, San Gregorio y Puerto Nuevo y por el Río Repartidero hasta Tres Vías, se incluye Muisne, el Relleno, las Manchas, Mompiche.

Tour del Estuario de Chamanga que comprende Porte, Bolívar, la Isla Júpiter, La isla Esmeralda, Daule, Pedro Carbo. Sálima y Chamanga Estos estuarios se caracterizan por la vida del manglar y todo su ecosistema.

Otra experiencia es el tour del lado occidental la Mache Chindul con entradas múltiples comprende un paseo por el bosque tropical húmedo del Chocó, y comprende a las siguientes poblaciones:

Entrada por Atacames hacia las poblaciones de Boca de Tazone, Agua Fría y Santa Cecilia.

Entrada por Muisne siguiendo el Canuto: Balsalito, Guadurnal, Zapote, Contreras, el Gallo, Tigrillo, La Balsa.

Siguiendo el Río Muisne: Balsalito, Boca de Agua Clara, La Colorada, La Tortuga, Mina de Piedra, Los Camarones, Partidero de Agua Clara, Compartideró de Agua Clara.

Siguiendo el Rió Sucio: Boca del Sucio, Las Delicias, La Alegría, Pailón, San Jacinto, Canalón, La Magdalena, San José (comunidad Chachi), Mono bravo, y San Salvador (comunidad Chachi).

Por el Río Repartidero: Entrada Por Tres Vías, El Mamey, El Mango, Estero Bravo, Palma Real, Buena Vista, Rompe, Piedra

Entrada por el Río Sálima, Golpe a Coco, Nueva Unión

Entrada por el Rió Daule,

Principales momentos en nuestra historia

1.- 1979 La capacitación de los promotores, que empezó en la finca de la OCAME en Puerto Nuevo en 1978 con la ayuda de un medico voluntario italiano y con el auspicio de la iglesia de la teología de la Liberación de Muisne, liderada por los padres Graciano Mazón y Julián.

2.- 1982 Epidemias y catástrofes por el Fenómeno del Niño en especial de malaria, tuberculosis, diarrea, picaduras de culebra. Campañas de vacunación y la lucha contra la corrupción del Hospital de Muisne y el Municipio, realizada conjuntamente con los doctores Maximiliano Moreno y Luís Muñoz en 1981-82

1884-85 Epidemia de malaria, tifoidea y diarrea infantil.

3.- 1988. Investigación de Malaria con la Universidad de Hidelberg, de Alemania y el Museo de Historia de la Medicina de Quito que permitió la reagrupación de los promotores. Creación del Documental del Canal 4 de la BBC llamado “Shrimpt Fiver” y epidemia

4.- 1990 Epidemia de cólera.

5.- 1995 División de los promotores agrupados por parte del Dr. Manuel Mancheno y nueva dispersión y crisis nutricional y epidemia de diarreas por la destrucción del manglar

6.- 1996 Epidemias de malaria, leptosipirosis, leshmaniasis y dengue por el Fenómeno del Niño

7.- 1999 Primeros cursos de capacitación con Ecotrackers y reagrupación de los promotores de Salud

8.- 2000 Creación de FONSOEAM y Ecotrackers

9.- 2002 Inicio del proyecto de salud del sur de Esmeraldas de la Comunidad Económica Europea.

10.- 2006 Creación del proyecto conjunto del seguro campesino de salud.

PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE LA ZONA

1.- La malaria

En la zona tiene tres componentes, el primer la proliferación de mosquitos que se debe a la deforestación, que reduce la capacidad del suelo de absolver el agua, formándose charcos que se mantienen en el invierno por la humedad ambiental. Los mosquitos machos tienen la función de polinizar las plantas para generar un bosque secundario en tanto las hembras necesitan de la sangre para su gestación. La malaria en la zona es por falcíparun en la mayo parte de los casos, y en los casos mas raros por vivax. Existe el paludismo cerebral que es en la mayor parte de los casos mortal.

2.- Tifoidea.- es la segunda fuente más grave de infecciones por la mala calidad del agua y los alimentos que se expenden. Esta epidemia se incrementa luego de las llegadas masivas de turistas que dejan basura y como hay una mala eliminación de las aguas servidas en las zonas turísticas estas se vuelven focos infecciosos.

3.- Sarna Brava o Lesmaniasis, Es una epidemia que afecta especialmente en las zonas mas apartadas, y es producida por una mosca muy pequeña llamada “manta blanca” que trasmite una filaria.

4.- El cólera y las diarreas. El cólera ha dejado de ser una epidemia casi inmanejable como lo fue en 1990 pero las diarreas y parasitosis se ha incrementado en especia en los períodos de verano, pues el agua queda estancada y en ella las madres acostumbran a lavar la ropa de sus niños con diarrea lo que hace que se infecten todos los que viven río abajo y se acostumbra a botar la basura. Por otro lado el aumento brusco de la población ha reducido la distancia entre las casa, y los pozos, están cada día mas cerca de los basurero o letrinas de los vecinos contaminado el agua.

5.- Aborto y enfermedades de la mujer. Esto se ha vuelto casi una epidemia y es la primera causa de enfermedad y muerte de mujeres jóvenes que recurren a comadronas y practicantes que no lo hacer de manera aséptica.

6.- La tuberculosis y desnutrición. Se ha incrementado por la reducción en las zona más remotas de la dieta proteica y el mayor consumo de productos golosinas que se compran en la tienda. En los campos se ha reducido la producción de alimentos para reemplazarlo por productos de exportación o de mayor venta en el mercado lo que afecta a la dieta

7.- Las enfermedades de transmisión sexual incluyendo el sida, son un serio problema de salud, en especial por la proximidad de las zonas de diversión turística, como Atacames

8.- El alcoholismo y violencia son un problema de salud pública grave que se han incrementado en la medida en la que se ha incrementado la invasión de gente de Manabí, que tienen una actitud más belicosa y un problema de desarraigo.

9.- La enfermedades respiratorias, son un serio problema en la zona en especial hay problemas de asma infantil, y gripe.

10.- Los problemas de salud oral, principalmente agravados por el mayor consumo de azucares, dulces y harinas.

11.- La pío dermitis en especial en invierno por la humedad y las micosis

12.- El dengue es una epidemia en especial en las suburbios, que han crecido en Chamanga Muisne, Tonchigüe y Atacames porque se da un mal manejo de los recipientes usados, llantas y depósitos de agua.

13. Enfermedades por hipertensión e infarto. Estas enfermedades son la primera causa de muerte en adultos mayores por la dieta sobrecargada de grasas. Curiosamente la población de Esmeraldas tiene una predisposición a esta enfermedad pero puede resistir altas presiones sanguíneas.

EL PRICIPAL PROBLEMA DE SALUD EN LOS PROXIMOS AÑOS

1.- Los próximos años la zona esta amenazada de prolongados períodos de sequía, seguidos por violentos inviernos, pues la deforestación y desertificación de la zona pronostican el crecimiento de un desierto que viene desde Manabí, hasta las riveras del río Esmeraldas en el 2025. Las enfermedades producidas por el agua son las que están en rápido incremento, esto es diarreas, malaria, dengue.

2.- Un segundo gran problema tiene que ver con las enfermedades producidas por el sexo y el embarazo. En la zona hay una epidemia de pólipos cervicales causantes de cáncer de cuello por la frecuente presencia de las verrugas en el glande por transmisión sexual. El problema del embarazo parto y aborto son otro problema social pues la población pobre se ha incrementado y carece de dinero para prevenir el embarazo no deseado. Esto a su vez aumenta el círculo vicioso de la pobreza. Esto también esta generando un cuadro de prostitución de menores que crece por ser una zona de gran turismo, incrementando los casos de sífilis, gonorrea, chancro y sida

3.- Un tercer problema es el incremento de las muertes por violencia y accidentes de transito, por el incremento de los márgenes de pobreza, y por el mayo numero y velocidad de los vehículos.

LOS PRICIPALES PROBLEMAS DE LOS CAMPESINOS PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD

1.- No tienen dinero para transportar a sus familiares o amigos enfermos, heridos o accidentados por lo que las enfermedades se complican y las personas mueren.

2.- Cuando llegan al centro de salud del estado, esto carecen de laboratorios o de materiales de laboratorio, no tiene RX o no tienen placas, no hay los medicamentos indicados, o están en las tan frecuentes y prolongadas huelgas del personal de salud, entonces los familiares tienen que comprar en las farmacias o llevar a sus familiares a clínicas privadas.

3.- La madres de los niños o sus familiares no tienen dinero para comer mientras el paciente está en el hospital y el hospital exige la presencia de los familiares que tiene que ayudar en los trabajos de enfermería.

4.- Los hombres y mujeres no tienen dinero para comprar medios anticonceptivos, ni prevenir el embarazo no deseado.

5.- Los padres y familiares sufre verdaderos descalabros económicos y del hogar, luego de la enfermedad de alguien cercano, lo que obliga a buscar trabajo fuera del lugar generando prostitución, robos, y migración.

ALTERNATIVAS

1.- Se dispone de 120 promotores de salud que al momento están entrenados pero por falta de medicamentos y materiales básicos de diagnóstico y curación no cumplen un buen papel.

2.- Existen centros de salud construidos y abandonados que se los puede dar funcionamiento.

3.- Los campesinos disponen de productos que son mal pagados cuando los compradores llegan con los que podrían pagar si se lograra reestablecer en la zona un sistema de truque.

PROPOSICION:

1.- Crear un seguro medico campesino en que el campesino paga con productos y estos productos son comercializados por la FONMSOEAM.

2.- Equipar a todos los promotores de salud con medicamentos, básicos, insumos de curaciones, termómetros y áreas de tratamiento en especial de rehidratación temprana de niños y primeros auxilios o curaciones.

3.- Crear un sistema de notificación y movilización rápida de los pacientes, coordinando con los vecinos y con la red de ambulancias hasta disponer de un sistema propio.

4.- Acordar con los hospitales y centros de salud del estado la atención oportuna, para lo cual se luchará porque el personal que trabaja en estos lugares sea escogido vigilado mediante las veedurías de salud.

5.- Disponer de un fondo bancario para ayudar a los enfermos y sus familiares cuando tienen que comprar medicamentos, (de preferencia disponer de nuestra propia farmacia), tienen que hacerse exámenes, movilizarse, o tienen que acompañar al familiar.

6.- Adecuar el subcentro de Puerto Nuevo que se encuentra abandonado y ponerlo a funcionar.

7.- Crear un sistema de comunicaciones y de información para coordinar acciones

COSTOS Y FINACIAMIENTO

Banco de plantas medicinales secas y medicamentos para abastecerá los subcentos formado por

Las siguientes medicinas

Antimaláricos

1.- Cloroquina 2 tab. para cada persona mayor de 7 años semanal por comunidad Piridoxina 1 por cada persona.

2.- Desparasitante para cada niño y adulto

3.- Preservativos para 1 de cada mujer 3 mujeres fértiles por 20 días al mes o inyecciones y parches para 1 de cada 3, o espirales para una de cada 3

4.- Sales de rehidratación para cada niño 1 sobre

5.- Dentífricos e hilo dental uno para cada persona

6.- Multivitaminas un frasco para cada niño y un frasco para cada 5 adulos

7.- Analgésico antipirético 1 para cada persona

8.- Antiespasmódico 1 para cada persona

9.- Antibióticos: 1 capsula por cada persona ciprofloxacina

10.- Antimicóticos (pomada). 1 para cada 10 personas

11.- Expectorante 1fracos por cada 10 personas

12.- Antihipertensivos 1tab por cada 10 personas

13.- Anti-hipotensores

14.- Sueros 1 por cada 20 personas

15.- Alcohol antiséptico

16.- Merthiolate

17.- Yodo

18.- gasa

19.- esparadrapo

20.- hilo de sutura

21.- Piroxicam

22.- Benzoato de Bencilo

Reparación del Centro de Puerto Nuevo

Reforzamiento de la loza del techo

Pintura

Ventanas y mallas

Puertas

Alacenas

4 Mesas de atención

4 Escritorios

16 sillas

2 computadores

Esterilizador

Refrigeradora

Cocina

10 camas

10 colchones y almohadas

15 juegos de sábanas

10 mosquiteros

3. archivadores

4 Lámparas

1 microcopio

Dr. Maximiliano Moreno

Director de Proyectos de Ecotrackers

Vicente Cheme

Secretario de FONMSOEAM

Wilfrido Trejo

Secretario de Finanzas de FONMSOEAM